第一2113步:报案
越早报案5261,能越快拿4102到理赔结论和赔款。
怎么报案?
直接打客服电话,或者找官方1653App,官方公众号或官网直接报案,理赔的资料邮寄或者在线上传。
第二步:准备理赔资料
合同里都会写,报案时保险公司也会告诉你准备哪些。
提醒大家,有时候会出现同一张发票要用于社保和商业医疗保险报销的情况。记得要先让社保中心开具发票分割单,再拿去保险公司报销。
第三步:配合理赔调查
保险公司会去医院调查病历,和主治医生见面,核实出险原因和治疗经过。
还要查既往病史,医保记录,体检记录,户籍所在地医院和常驻地医院等等。
最后还要排查下你在其他保险公司的投保情况,排除骗保的可能。
当然,这些不是每次都要全部查。
理赔金额小,资料没啥问题,理赔金很快就会到账。
如果碰到这些情况,保险公司一定会深入严格核查:
身故或重疾,买完两年内就出险的;
保额特别特别高的;
一过等待期就出险的;
理赔资料上,有明显既往病史的
这个环节其实什么也不需要做,等待就会有答案。
第四步:等待核保结果
在收齐理赔申请资料后,5天内就要决定赔不赔,情况复杂的,最迟30天也要给结果。
保险公司拍板说能赔了,钱10天内就能到账。
不赔,3天内也会告诉你结果,并说明不赔的原因。
这些时效都是白纸黑字写进合同里的,不按规定来,会受到保监会的惩罚。
写在最后
一份保险能不能赔,赔多少,都是保险合同说了算,你不必担心保险公司拒赔。
没有哪一家保险公司靠拒赔发财,也没有哪一家保险公司敢拿自己的声誉开玩笑。
也提醒大家,买保险可别交了钱就不管了。保险合同好好看一看,清楚自己获得的保障,责任除外情况,有什么疑问赶紧在犹豫期解决。