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保险公司以购买降压药历史为由拒赔,说我没有尽到如实告知的义务

时间:2020-05-26 00:00:00  来源:互联网  作者:未知

车架号查询

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保险公司以购买降压药历史为由拒赔,说我没有尽到如实告知的义务

我爸买保险未满两年就因脑干出血身故,保险公司查到我爸的医保卡有购买降压药的记录,并以此拒赔!现在我想起诉,首先我妈有高血压,家里父母子女的医保卡都刷过降压药给我妈吃,并不... 我爸买保险未满两年就因脑干出血身故,保险公司查到我爸的医保卡有购买降压药的记录,并以此拒赔!现在我想起诉,首先我妈有高血压,家里父母子女的医保卡都刷过降压药给我妈吃,并不能说明是我爸吃的(原则上我知道医保卡只限本人使用),其次,保险公司并没有我爸确诊高血压的病历卡,就算我爸是自己吃的降压药,但是那只是自己对自己患有高血压的一种猜测,就像我今天有点头晕以为自己高血压,买了点降压药吃吃,实际我没有高血压!保险公司没有医生的确诊!也没有我爸血压的具体数值!
总的来说,保险公司只有我爸的医保卡购买降压药的记录,其他什么都没有就断定我爸患有高血压,我想问问我的胜算有多大?可以起诉吗?我爸没有高血压记录,我现在就抓住没有病历卡确诊这个事!
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 我来答
6个回答
#热议# 如何查询当地疫情风险等级?
对对保险网
花更少的钱,买更好的保险 2020-05-26
对对保险网
对对保险网是一个保险购买决策平台,提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、百科、问答知识,帮助用户科学购买合适的保险。想要学到更多的保险知识,可以关注“学霸说保险”微信公众号。
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学霸说保险,专注保险测评!我这里整理了一些在填写健康告知的小技巧以及可能会遇到的问题,建议收藏:《投保时,健康告知有什么小技巧?》

题主情况是属于医保卡外界,如果有医保卡外界购买过慢性疾病药品或者住院情况,买保险前建议如实告知。

健康告知是保险公司对于被保人身体情况、个人习惯等的调查,是在购买保险时32313133353236313431303231363533e58685e5aeb931333433633465很重要的一个环节。这和保障内容是否有效有着直接的联系,一般是只有通过健康告知才能投保的,不同的保险公司对健康情况有不同的要求,询问的内容也不同。

若你在健康告知上有所隐瞒,在情况不严重时,可以不必退保,你可以向保险公司申请补充核保,这样保障还是可以继续有效的。

但是,一旦情节严重了,根据《保险法》的规定,保险公司是可以拒绝理赔的,可以终止合同的。

当你在购买保险填写健康告知时,可以按照这“三答”来填写:问什么答什么;不问不答;想清楚再答。如果你是身体有一些小问题的,你在购买保险前最好看看这篇文章:《带病投保只需五步》

目前健康告知审核的方式有智能核保和人工核保,二选一。

如果你没有通过智能核保,你可以进行一次人工核保因为人工核保的评估跟精准,对复杂问题的结论也更为详细如果人工核保也通过不了,那就只好换一款产品了,换成那些对健康要求没那么严格的产品,这里是一些健康要求没那么高的产品,需要可以收藏:《超值!性价比超高的保险产品》

友情提醒

1、不要在要购买保险前去医院体检你只需要把你知道的如实回答就可以了。

2、有过误诊经历的朋友要注意了,误诊也是有医院记录的,所以要一定要记得跟保险公司说。

以上就是我对该问题的全部回答,希望对你有用。

阳光sun闪烁
推荐于2017-07-10
阳光sun闪烁
采纳数:2937 获赞数:15094 LV14
擅长:保险
参与团队:保险知道团
向TA提问 私信TA
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1、又不是自杀……跟满不满2年没关系。
2、医保卡的问题bai,只是看医保卡的记录,至于谁用的跟法院和保险公司都没关系。就好比,du你的zhi信用卡借别人刷,银行会找你要钱而不是你借的人,这是信用问题。
3、保险公司其实都不差钱,一dao般在可赔可不赔的情况下,如果走法律诉讼的路,一般都会偏向于个人。而有些保险公司为了突出自己的口碑,对于可赔可不赔的情况甚至会进行通融赔付。
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深圳市慧择保险经纪有限公司
2020-04-09 广告
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本回答由深圳市慧择保险经纪有限公司提供
何新律师
2012-08-10
何新律师
采纳数:134 获赞数:697 LV7
擅长:法律 保险
参与团队:中国平安
向TA提问 私信TA
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从提问描述的情况来看,胜诉是没有问题的。
保险公司以投保人没有尽到如实告知义务是以保险公司询问为前提的,如果投保时bai,保险公司没有进行询问,du则没有告知的义务。
仅依靠医保卡购买降压药而猜想被保险人患有高血压而拒赔,保险公司的做法是不负责任的,虽然原则上医保卡只限本人使用,但是,并不是买降zhi压药就是本人服用,证明被保险人患有高血压疾病,应当有医院出具的诊断证明、检查报告、就诊记录等进行佐证。即便被保险人服用过降压药,也不能证明被被保险人高血压疾病程度是否影响承保dao,依据保险法第十六条的规定,未尽到如实告知义务影响保险公司承保的才可以拒赔,保险公司不能证明高血压疾病程度,甚至是否患有高血压都无法证明,更无法证明影响承保,所以,应当赔付。
从提问描述的情况来看,把握好保险诉讼的技巧,胜诉的把握非常大,希望可以帮助到你。
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ch123456shine
2012-08-10
ch123456shine
采纳数:3 获赞数:23 LV2
擅长:保险
向TA提问 私信TA
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中华人民共和国保险法:
第十六条 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告bai知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险du人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二zhi年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者dao给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
保险公司仅依靠医保卡购买降压药而猜想被保险人患有高血压而无法证明你爸患有高血压,是不能拒赔。90%以上的成功率,立即起诉。
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超级无敌猪八戒
2012-08-10
超级无敌猪八戒
采纳数:27850 获赞数:45563 LV19
擅长:恋爱
向TA提问 私信TA
展开全部
假如你父亲买药是给你母亲吃的,那么你父亲可以用病历记录,体检证明等驳斥保险公司说法。胜算很大,协商不成的话可以起诉。
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