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保险理赔于诉讼

时间:2020-01-09 11:47:39  来源:互联网  作者:未知

车架号查询

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保险理赔于诉讼

我于2013年3月腰椎发病到医院进行治疗医生说是腰椎间盘突出只开针水和药不让住院,打针吃药后好过一段时间,后2014年1月感觉腰椎疼的厉害后来于过年后去省级医院检查是腰椎结核,治疗... 我于2013年3月腰椎发病到医院进行治疗医生说是腰椎间盘突出只开针水和药不让住院,打针吃药后好过一段时间,后2014年1月感觉腰椎疼的厉害后来于过年后去省级医院检查是腰椎结核,治疗出院后向保险公司理赔保险公司以既往病史拒绝理赔。我想问一下我这种情况进行诉讼胜率高吗。我的是学校统一买的学平险,这两年的都有卖,但是是分属两家不同的保险公司。 展开
 我来答
该问题下回答为网友贡献,仅供参考。
2个回答
#活动# 答题赢日历,新年好神气
342068941
2014-07-28
342068941
采纳数:8243 获赞数:43607 LV17
擅长:保险
向TA提问 私信TA
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学平险都是一年期的保险,缴费一年管一年和那家公司没关系。你现在的情况就好只有找现在的保险理赔。程序是住院第一时间报案并社保用药,指定医院住院治疗!保险公司不能以既往历史拒绝。因为都是统一购买没有问既往史。在一年有效期内应该按合同比例报销费用的。个人观点仅供参考。
追问
如果保险公司抓着既往病史不放,我按合同法起诉胜率如何。
追答
个险买的时候有问既往病情是不是有些病,最近一年五年内是不是住过院。学平险问谁了?都是统一购买,甚至连保单都不在自己手里,,,,,
飞哥Bu8Cn8
2014-07-28
飞哥Bu8Cn8
采纳数:50 获赞数:42 LV4
擅长:暂未定制
向TA提问 私信TA
展开全部
总的来说,现在法律规定保险公司应该在交强险和商业三者险范围内直接赔偿,你的车又购买了不计免赔,所以,对于这个交通事故造成的绝大部分甚至是全部损失(若在保额内)都应该由保险公司赔偿的,所以,你的损失应该不会有多大;
你自己垫付的款项,按你的陈述,有些是不合理的,比如,你没有义务支付伤者生活费2000元,法律你有赔付误工费的义务。若你支付伤者生活费2000元是支付误工费则可以理赔。

建议:现在你要对方直接起诉我方和保险公司,然后在法院要求保险公司全部赔偿;
对于你自己已经垫付的钱,可找保险公司理赔,若保险公司免赔太多,可不同意进行理赔,直接起诉保险公司,那样,你已经垫付的钱,只要是属于法律上该赔偿的,保险公司基本上都该理赔给你的。

相关法律依据:
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条 受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条 同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:
(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;
(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持。
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