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商业车险保险免赔细则中规定,商业车险在赔付人伤医疗费用时,只参照我国医保报销范围。即,医保报销范围部分保险公司可以赔付,医保报销范围之外的费用保险公司不予赔付。另,即便符合医保报销范围的赔付,也是由8%左右的免赔额度;
医保报销范围的用药中,甲类药品基本都能报销,乙类和丙类及类别以上药物的免赔额度会增加。因此在发生人伤案件时,一定要叮嘱主治医生在治疗和用药时,一定要参照医保标准执行(这个一般的医生都可以采纳,因为他们也不想因为配药不合理而遭到投诉)。根据你的描述估计治疗已经完毕,现在就差理赔了;
人伤案件的最大争议不是医药费的赔付,通常都是误工费/交通费/护理费/餐费等其他费用。医药费保险公司不能报销部分,如果对方起诉车主基本都得补偿(建议你俩私下解决此事);
车主也可以通过承保公司申请《通融赔付》,但《通融赔付》需要你跟保险公司内部人员有相当好的关系。
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